Tabac pendant la grossesse : sujet tabou ?
Grossesse et tabac
Pour cette deuxième participation aux Vendredis Intellos, je vais parler du tabac.
Ma première idée était de rédiger un article sur les enfants exposés au tabac, en effet une de mes connaissances vit mal le fait que son mari soit fumeur et qu’il expose leurs deux enfants au tabac. Il ouvre juste la fenêtre et minimise l’incidence de la fumée sur la santé des enfants. Finalement au fil de mes recherches je me suis dit que je ne pouvais pas parler du tabac et de ses conséquences sur la santé des enfants sans parler du tabac pendant la grossesse. Voici donc un premier article sur ce sujet, suivra la semaine prochaine un article sur les enfants exposés à la fumée de cigarette.
Grossesse et tabac
Je vais débuter cet article avec une série de chiffres :
Le tabagisme provoque 60 000 morts par an et reste la première cause de cancer évitable.
La consommation du tabac continue d’augmenter chez les femmes : 17% des femmes fumaient en 1972, elles sont 48% en 2000.
Grossesse et tabac
Quant est-il des femmes enceintes ?
« Si l’opinion publique pense que la femme enceinte arrête instinctivement de fumer à l’annonce de sa grossesse, la situation dans les faits est toute autre puisque l’on estime que 36 % des françaises sont fumeuses au début de leur grossesse et que 22 % fument encore lors du dernier trimestre. Et 56% des femmes qui ont arrêté de fumer pendant la grossesse, reprennent après l’accouchement. »
Grossesse et tabac
Une grande majorité des femmes enceintes qui fument a tenté au moins une fois d’arrêter de fumer pendant sa grossesse. Pourquoi n’y arrivent-elle pas ?
« Même si le nombre de professionnels de santé prenant en charge le tabagisme de la femme enceinte a augmenté, il n’y a pas un poste dédié au sevrage tabagique pendant la grossesse dans chaque maternité de France. Ainsi, bien que certaines sages-femmes soient formées, elles ne peuvent pas assurer des consultations exclusivement dédiées au tabac. S’ajoute à cela la difficulté de suivre une femme enceinte dès le premier mois de sa grossesse puisque très souvent, les femmes dont la grossesse se poursuit normalement ne recourent aux services de la maternité que tardivement. Enfin, l’analyse des messages et les résultats de l’enquête on-line confirment que les médecins consultés dans le cadre de la grossesse ne savent pas prendre en charge le tabagisme et recommanderaient majoritairement à leur patiente de réduire leur consommation à quelques cigarettes, plutôt que d’arrêter. Cet avis médical n’est pas conforme aux recommandations de la conférence de consensus « Grossesse et tabac » de 2004. »
Grossesse et tabac
Vers qui se tourner alors ?
« Les forums de discussions sont des lieux d’échanges et de partage. Ils semblent permettre à la femme enceinte de mieux vivre sa grossesse et d’aborder toutes les questions que posent les bouleversements de la maternité. Ces discussions [...] renforcent le sentiment d’appartenance à une communauté. [...] Ces mamans fumeuses se retrouvent alors en « clan » et s’auto-persuadent qu’il suffit simplement de réduire la cigarette plutôt que d’arrêter de fumer complètement. » « Pourtant, ces mêmes femmes, manifestent dans les forums des sentiments de culpabilité (32%), d’angoisse ou de tristesse. »
Grossesse et tabac
En effet ces femmes sont bien conscientes des dangers de la cigarette sur leur santé et celle de leur enfant. Le tabac est un facteur de risque important dans la grossesse. Outre les problèmes respiratoires (otites,bronchites) et des risques de troubles psycho-comportementaux chez le jeune enfant, le tabagisme durant la grossesse peut entrainer un ralentissement du développement fœtal, des naissances prématurées ou encore certaines malformations. « Beaucoup l’ignorent mais la consommation du tabac, même avant la conception d’un enfant, modifie l’ADN et favorise les ovulations de mauvaise qualité, entrainant une augmentation des fausses couches chez les fumeuses. »
Grossesse et tabac
Il serait donc urgent de mettre en place de vraies structures en place où les femmes (enceintes ou non) pourraient trouver toutes les informations et le soutien dont elles ont besoin pour arrêter de fumer, car autant cela semble facile pour certaines pour d’autres cela est un véritable parcours du combattant où elles se sentent seules face à leurs échecs, leurs doutes et leur culpabilité.
Grossesse et tabac
Sources à télécharger :
Les extraits de cet article proviennent en grande partie du communiqué de presse de la DNF suite à leur étude sur la grossesse et le tabac menée au printemps 2011
Plaquette de l’inpes : grossesse et tabac
Grossesse et tabac
Liens utiles :
http://www.grossessesanstabac.fr/ Vous y trouverez des témoignages, des vidéos, des informations.
Grossesse et tabac
Merci de ta contribution!!! Je ne connaissais pas les chiffres mais je dois reconnaître qu’ils sont assez alarmants…Je viens de consulter également les recommandations du CRAT connus pour être extrêmement mesurés et elles sont bien entendus sans appel!! http://www.lecrat.org/articleSearch.php3?id_groupe=21
Outre le fait que la prise en charge a encore beaucoup a être améliorée, y compris par les médecins généralistes (qui sont souvent les premiers à rencontrer les femmes nouvellement enceintes), je suis tout de même chiffonnée par le fait qu’on semble ne pas prendre en compte les difficultés des femmes confrontées au sevrage (risque de dépression notamment déjà accru par la grossesse)… Je m’explique…l’exposé des risques encourus est certes nécessaire et peux induire une prise de conscience… il n’est pas non plus question de revenir sur ces recommandations de sevrage total plus que justifiées.. néanmoins, tout ceci me semble amplement insuffisant … la culpabilité serait-elle donc le seul levier???
J’ai été aussi surprise par les chiffres que je ne connaissais pas. Je ne pensais pas qu’autant de femmes fumaient, il est vrai que je vis plutôt dans un environnement non fumeur.
Tout comme toi je pense que la culpabilisation n’est pas une bonne motivation pour arrêter, c’est pourquoi comme je le dis à la fin de l’article il serait bénéfique de créer des structures avec sages-femmes spécialisées dans ce domaine, psy, groupes de paroles et de soutien. Et cette étude récente lancée en Angleterre le prouve, le soutien, est bien la clé d’un plus grand succès : http://www.docbuzz.fr/2011/07/05/123-les-sms-doublent-le-nombre-de-personnes-reussissant-a-arreter-de-fumer/
Vous pouvez aller voir le mini-debrief d’une des marraines des VIs : Mumaddict. J’ai beaucoup aimé comment elle a repris ce sujet sur le tabac pendant la grossesse ou comment elle dit (écrit) tout fort ce que l’on pense tout bas : http://lesvendredisintellos.com/2011/12/01/la-societe-nouvelle-mere-de-notre-maternite-mini-debrief/